1 – Description de votre plainte. *

Décrivez les faits qui vous ont amené à porter plainte. Fournissez autant de détails que possible tels que le contexte, l’implication d'autres personnes, les sources d'information, les valeurs financières et les autres faits pouvant être utiles lors du traitement de votre plainte (qui, quand, comment, où, pourquoi).

2 – Est-ce que la situation que vous désirez signaler a causé préjudice à une personne (victime)? *

2.1 – Identification de la victime.

Inscrivez les nom, numéro de téléphone et adresse courriel.

2.2 – Quel âge a la victime?

2.3 – Quel est le rôle de la victime au sein du club ou district?

Ex : joueur, parent, entraîneur, administrateur, bénévole, employé, arbitre ou officiel

2.4 – Quel est le nom de l’équipe sportive de la victime (si applicable)?

3 – Précisions sur le lieu où la situation est survenue.

Ex : Nom de la ville, dans un vestiaire ou sur le terrain, sur les médias sociaux.

4 – Comment avez-vous eu connaissance de la situation?

4.1 – Identification de la personne vous ayant informé de la situation.

Si vous le désirez, vous pouvez identifier le nom et toutes autres informations jugées pertinentes.

5 – Identifier la personne visée par votre plainte.

Inscrivez le nom de la personne ayant commis l’acte répréhensible ou ayant dérogé aux attentes. Fournissez autant de détails que possible tels que ses coordonnées (numéro de téléphone, adresse courriel) et toutes autres informations jugées pertinentes.

6 – Quel est le rôle au sein du club ou district de la personne visée par votre plainte?

Ex : joueur, parent, entraîneur, administrateur, bénévole, employé, arbitre ou officiel

7 – Quel est le nom de l’équipe sportive de la personne visée par votre plainte (si applicable)?

8 – À votre connaissance, la situation s'est-elle produite plusieurs fois?

9 – À quel moment cette situation a-t-elle eu lieu pour la première fois?

10 – Si possible, précisez les date et heure (ou la période) pendant lesquelles la situation s’est produite.

Ex : Le 12 juin à 19h, la rencontre a durée 20 minutes.

11 – La direction du club ou district est-elle au courant?

12 – Est-ce qu’une intervention a eu lieu pour régler la situation?

12.1 – Indiquez toute initiative prise pour sensibiliser les personnes concernées ou pour tenter de régler la situation.

Préciser le nom des personnes impliquées dans l’intervention, les actions prises et toutes autres informations jugées pertinentes.

13 – Identifier toutes les personnes qui ont été témoins de la situation.

Préciser le nom et toutes autres informations jugées pertinentes.

14 – Quel est votre rôle ou implication au sein du club ou district?

Ex : joueur, parent, entraîneur, administrateur, bénévole, employé, arbitre ou officiel

Vous êtes libre d’inscrire votre nom et vos coordonnées. 

Si vous inscrivez vos coordonnées, le Tiers indépendant en charge de votre plainte communiquera avec vous pour obtenir des précisions supplémentaires si cela est nécessaire.

Si vous choisissez de garder l'anonymat, nous vous suggérons de vous connecter au site du service ALIAS sur une base régulière afin de répondre à des questions de suivi ou de précisions supplémentaires qui pourraient être nécessaires. Il s'agit pour vous de la façon tout à fait anonyme de compléter, au besoin, les informations de votre déclaration de base et ainsi de contribuer à ce que l'organisation donne suite à votre signalement.

Votre nom d'utilisateur vous sera octroyé après avoir cliqué sur le bouton " Transmettre ".

Le mot de passe ci-dessous a été généré automatiquement. Vous pouvez modifier ce mot de passe généré automatiquement avant de transmettre votre signalement. Si vous choisissez de le modifier, il doit contenir entre 12 et 30 caractères, dont au moins une lettre majuscule, une lettre minuscule, un chiffre et un caractère spécial (par exemple $%&*?).